Τριχόπτωση στις νέες γυναίκες

Είναι πλέον συνηθισμένο φαινόμενο η τριχόπτπωση στις νέες γυναίκες από την εφηβεία έως και τη δεκαετία των 30.

Συνήθως παρατηρούμε έντονη καθημερινή τριχόπτωση, η οποία αποδίδεται σε διάφορα αίτια. Όταν η αραίωση είναι πλέον ορατή τότε η αόφαση για εξέταση πρέπει να είναι άμεση.
Η τριχόπτωση όμως είναι ένα σύμπτωμα με πολλές αιτίες.

Η προσέλευση στο δερματολογικό ιατρείο όταν υπάρχει μια εμφανή αραίωση των τριχών στο τριχωτό της κεφαλής είναι μια καθηστερημένη προσέλευση. Όταν υπάρχει εμφανής αραίωση των τριχών τότε η απώλεια τους πλησιάζει ή ξεπερνά το 50% του πληθυσμού στο τριχωτό της κεφαλής.

Όταν μια τρίχα πέσει, εξαιτίας ενός προβλήματος συνήθως η τρίχα ξαναβγαίνει, όμως είναι πολύ πιο λεπτή και η διάρκεια της ζωής της είναι πολύ μικρότερη. Ιδιαίτερη κατηγορία έιναι οι ουλωτικές αλωπεκίες όπου γίνεται μόνιμη καταστροφή της ρίζας και δεν ξαναβγαίνει τρίχα.

Η έκγαιρη λοιπόν προσέλευση ,στον ειδικό για τη τριχόπτωση δερματολόγο, είναι απαραίτητη ώστε να μην εγκατασταθεί αραίωση του τριχωτού.

Η έγκαιρη προσέλευση είναι ακόμα πιο απαραίτητη όταν η αιτία της τριχόπτωσης είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα του δέρματος, όπως ο θυλακικός λειχήνας, ή πάθηση του τριχωτού με φλυκταινίδια, δηλαδή μικρά ή μεγάλα σπυράκια με πύον, όπως της ακμής.

Τριχόπτωση σε έφηβες κοπέλες
Η εφηβεία χαρακτηρίζεται από έντονες ορμονικές αλλαγές φυσιολογικές και μη , έντονο stress (λύκειο, φροντιστήριο, πανελλήνιες..), κακή διατροφή (junk foods) .
Η αραίωση των τριχών σε μια έφηβη κοπέλα δημιουργεί έντοντα ψυχολογικά προβλήματα. Η έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος θα προλάβει την εγκατάσταση της αραίωσης καθώς και τη θεραπεία κάποιας άλλης ασθένειας που οδηγεί στη τριχόπτωση πχ. αναιμία, θυρεοειδής.

Ενδεικτικά οι συνηθισμένες αιτίες της τριχόπτωσης είναι :
• Χαμηλός σίδηρος με ή χωρίς κλινική αναιμία
• Διαταραχές θυρεοειδούς
• Ορμονικές διαταραχές έστω και μικρής σοβαρότητας ( σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αυξημένη προλακτίνη…)
• Διαταραχές περιόδου, ακμή , λιπαρότητα δέρματος

Σας ενδιαφέρει: Οι ειδικοί σας απαντούν – συμβουλές και λύσεις 

Τριχόπτωση σε νέες ενήλικες γυναίκες
Η ηλικία αυτή στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές στη ζωή τους όπως :
• Άγχος επαγγελματικής αποκατάστασης
• Γάμος
• Εγκυμοσύνη και τοκετός
• Μικρά παιδιά
• Διαζύγιο

Συνήθως μικρά προβλήματα υγείας, ιδίως μικρές ορμονικές αλλαγές, επιδεινώνονται ή έρχονται στην επιφάνεια.

Κυριότερες αιτίες της τριχότωσης
• Ορμονικές αλλαγές ( σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, νόσος HASHIMOTO..)
• Χαμηλός σίδηρος με ή χωρίς αναιμία
• Έντονο στρες με αποτέλεσμα την αγγειοσύσπαση στο τριχωτό αλλά και επιδείνωση των ορμονικών διαταραχών
• Δίαιτες αδυνατίσματος
• Τοκετός και λοχεία

Ιδιαίτερη κατηγορία τριχόπτωσης είναι τα προβλήματα των τριχών που αρχίζουν στην παιδική ηλικία.
Η εξέλιξη της παιδικής αλωπεκίας γίνεται συχνά έντονη στην εφηβεία. Υπάρχουν διάφορες κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις, κυρίως του στελέχους της τρίχας, όπως το σύνδρομο των χαλαρών αναγεννών τριχών, μονιλέθριξ, οζώδης τριχόριξη κλπ.Συνήθης αιτία προσέλευσης στο δερματολόγο είναι ότι τα μαλλιά δε μεγαλώνουν ή σπάνε.

Διαγνωστικοί μέθοδοι
Στο ιατρείο η προσέγγιση της νέας γυναίκας με τριχόπτωση γίνεται:
• Ειδικό ιστορικό βάσει εξειδικευμένου πρωτοκόλλου.
• Δερματοσκόπηση: Εξέταση του δέρματος του τριχωτού με ειδική κάμερα και μεγέθυνση έως και 70 φορές για διάγνωση παθήσεων του δέρματος.
• Τριχοσκόπηση: Εξέταση της έκφυσης, της ρίζας και του στελέχους της τρίχας.
• Φωτοτριχοριζόγραμμα (χωρίς έλξη τριχών): Εκτιμάται η υπάρχουσα κατάσταση και η εξέλιξη της τριχόπτωσης (πληθυσμός τριχών/cm2 και κύκλος ζωής των τριχών).
• Εξειδικευμένη εξέταση για κληρονομικές παθήσεις των τριχών (κυρίως στα παιδιά).
• Βιοψία δέρματος για διάγνωση παθήσεων τριχών κυρίως αυτοάνοσων (π.χ. θυλακικού λειχήνα…)
• Εξέταση DNA test για έλεγχο γονιδίων υπεύθυνων για τριχόπτωση και εξατομικευμένη θεραπεία.
• Έλεγχος με ειδική λυχνία για μυκητιάσεις τριχών
• Εργαστηριακός και εξειδικευμένος ορμονικός έλεγχος καθώς και υπερηχογραφικός έλεγχος
• Συνεργασία με ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, διατροφολόγο

Αφού γίνει η διάγνωση της αιτίας της τριχόπτωσης και γίνει τυποποίηση της περίπτωσης (μη ουλωτική ή ουλωτική αλωπεκία) προτείνεται η κατάλληλη θεραπεία.
Η παρακολούθηση της πορείας της αλωπεκίας και της ανταπόκρισης στη θεραπεία είναι απαραίτητη.

Εξειδικευμένες θεραπευτικές προτάσεις για την αντιμετώπιση της αιτίας είναι:
• Θεραπεία άλλων παθήσεων πχ αναιμίας, θυρεοειδίτιδα, έλλειψη σιδήρου…
• Ορμονική θεραπεία πχ πολυκυστικών ωοθηκών
• Μεσοθεραπείες
• PRP(αυτόλογη μεσοθεραπεία)
• Ειδικά συμπληρώματα
• Διατροφή
• Θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων δέρματος (θυλακικός λειχήνας, λεύκη δέρματος, σκληροδερμία…)

Το DNA test θα μας προτείνει την εξατομικευμένη θεραπεία για κάθε περίπτωση.
Η έγκαιρη διάγνωση της αιτίας της τριχόπτωσης και στη συνέχεια η θεραπεία της προλαμβάνει την εξέλιξη της. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο και στα παιδιά.